| Paciente varón de 22 años de edad, sin antecedentes de interés salvo ser fumador habitual de marihuana, acude a urgencias refiriendo aumento de tamaño de la bolsa escrotal izquierda tras un esfuerzo físico 24 horas antes, con dolor de inicio brusco y moderada intensidad. |
| Sin fiebre ni síndrome miccional, ni irradiación del dolor. |
| No presentaba cortejo neurovegetativo asociado, así como tampoco alteraciones del ritmo intestinal. |
| A la exploración física se presenta apirético y normotenso, con buena coloración de piel y mucosas. |
| El abdomen es blando y depresible, no doloroso y sin masas. |
| Las fosas renales se encuentran libres. |
| El testículo derecho no presenta alteraciones mientras que en el testículo izquierdo se aprecia una tumoración de consistencia pétrea de 2-3cm de diámetro, no móvil, en el polo superior del teste izquierdo, con transiluminación negativa. |
| Analíticamente no presentaba ningún parámetro fuera de la normalidad. |
| En la ecografía testicular ambos testículos muestran una ecoestructura normal con flujo-doppler conservado, evidenciando una masa sólida extratesticular, en contacto con el polo superior del teste izquierdo de 25mm con vasos en su periferia. |
| Se ingresa para completar estudio y filiar dicha lesión. |
| Siguiendo el protocolo oncológico se completó el estadiaje preoperatorio con radiografía de tórax; marcadores tumorales de testículo y analítica general; y TAC abdómino- pélvico sin encontrar alteraciones patológicas en ninguna de las pruebas. |
| A continuación se realizó una exploración quirúrgica vía inguinal donde se apreció una masa paratesticular izquierda ligeramente abollonada con curvas suaves, nacarada y de consistencia pétrea, de fácil disección con plano de clivaje entre esta y el polo superior del testículo izquierdo y cordón espermático del mismo lado, con algunos vasos venosos en su periferia. |
| Se tomó una biopsia peroperatoria que resultó en tejido fibroso sin de celularidad maligna. |
| Se completó la exéresis de la lesión, dejando indemnes teste y epidídimo, evitando al paciente una orquiectomía radical. |
| Con un postoperatorio sin incidencias fue dado de alta a los dos días de la intervención. |
| El dictamen anatomopatológico de la pieza quirúrgica es de tumor fibroso solitario de la túnica vaginal. |
| En el control postoperatorio a los dos años de la intervención, el paciente se encuentra asintomático sin evidencia de recidiva y libre de enfermedad. |
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